Заборгованість за внески в обов’язкове медичне страхування (GKV)
Який розмір мого внеску в обов‘язкове медичне страхування?
Щомісячний розмір страхового внеску, що підлягає сплаті, розраховується відповідно до доходу застрахованої особи.
Хто сплачує внесок в мою медичну страхову компанію?
За найманих працівників половину внеску сплачує роботодавець. Він автоматично вираховується із заробітної плати брутто і перераховується до фонду медичного страхування. Добровільно застраховані повинні щомісяця самостійно сплачувати внесок у свою медичну компанію.
Що станеться, якщо я не сплачуватиму свій внесок?
За кожний розпочатий місяць несвоєчасної сплати нараховується пеня в розмірі 1% від простроченої суми. Якщо Ви заборгували внески за 2 місяці і не сплатили їх, незважаючи на нагадування, Ваше право на отримання послуг медичного страхування призупиняється. Це означає, що Ви отримуватимете послуги медичного страхування лише у випадку гострого захворювання або болю, а також у період вагітності та пологів.
Однак, на співзастрахованих членів сім‘ ї і надалі поширюється повний страховий захист. Ви знову отримуватимете всі послуги медичного страхування, якщо Ви
- отримуєте допомогу відповідно до Соціального кодексу ІІ або Соціального кодексу XII (SGB II або SGB XII ),
- сплатили заборгованість,
- уклали з медичною страховою компанією договір про розстрочку платежу або
- якщо відкрито провадження у справі про неплатоспроможність.
Медичне страхування є обов‘язковим, тому скасування медичного страхування більше не можливе!
Медична страхова компанія намагатиметься стягнути внески примусово (наприклад, шляхом накладення арешту на заробітну плату або на рахунок). Медичні страхові компанії також мають можливість зарахувати свої вимоги щодо сплати внесків за рахунок зустрічних вимог застрахованої особи або інших соціальних виплат, таких як пенсія.
Що можна зробити, щоб позбутися боргу по внесках?
На вимоги щодо сплати внесків поширюється строк позовної давності, який спливає через 4 роки після закінчення календарного року, в якому вони мали бути сплачені. Однак необхідно враховувати правила зупинення та відновлення дійсності строку позовної давності.
При оплаті частинами слід домовитися або вказувати у кожному платежі, щоб сума зараховувалася в рахунок заборгованого внеску, а не в рахунок пені за несвоєчасну сплату чи інших додаткових витрат.
Є кілька варіантів, про які можна домовитися з медичними страховими компаніями, а саме:
- Відстрочка
Передумова: негайне стягнення внесків пов‘язане зі значними труднощами для застрахованої особи, а відстрочка не ставить під загрозу претензію.
Наслідок: термін сплати внесків переноситься на пізніший час. - Списання
Передумова: якщо є ймовірність того, що стягнення не буде успішним, або якщо витрати на стягнення є непропорційними до суми боргу.
Наслідок: медична страхова компанія перестане займатися цією претензією. Однак вона може в будь-який час повернутися до висунення вимоги . - Звільнення/часткове звільнення від сплати
Передумова: коли через вилучення коштів в даному конкретному випадку виникне надзвичайно скрутна ситуація.
Наслідок: медична страхова компанія відмовляється від вимог за несплачені внески. - Мирова угода
Передумова: таке врегулювання має бути економічно вигідним і прийнятним для медичної страхової компанії.
Наслідок: страхова компанія та застрахована особа можуть досягти індивідуальної домовленості про те, як поступати з несплаченими внесками.
Добровільно застраховані особи також мають можливість подати клопотання заднім числом про виправлення категорії своїх внесків за період до 12 місяців. Для цього достатньо підтвердження нижчого доходу, наприклад, у формі рішення податкової інспекції про визначення розміру податку на прибуток (Einkommensteuerbescheid).
Чи можна завдяки провадженню у справах про неплатоспроможність споживачів позбутися боргів за несплачені внески?
Провадження у справах про неплатоспроможність, як правило, дає можливість позбутися боргів за внески за рахунок списання залишкової заборгованості. Однак тут слід врахувати, що медичні страхові компанії мають можливість нарахувати та зарахувати свої вимоги і під час провадження у справі про неплатоспроможність.
Заборгованість за внески в приватне медичне страхування (PKV)
Який розмір мого внеску в приватне медичне страхування?
Розмір страхового внеску залежить від індивідуального ризику, віку та обраного тарифу, незалежно від Вашого доходу.
Страхові відносини укладаються на підставі договору.
Хто сплачує страхові премії (внески) в мою медичну страхову компанію?
При приватному медичному страхуванні кожен самостійно відповідає за сплату своїх страхових внесків до страхової компанії.
Що станеться, якщо я не сплачуватиму свою страхову премію?
За кожний розпочатий місяць несвоєчасної сплати нараховується пеня в розмірі 1% від простроченої суми.
Якщо Ви заборгували внески за два місяці і страхова компанія вже двічі надіслала Вам нагадування, Вас можуть віднести до так званого «надзвичайного тарифу». Тобто Ви зможете користуватися послугами приватного медичного страхування лише в обмеженому обсязі. «Надзвичайний тариф» не застосовується, якщо сплачені всі заборгованості разом з пенею та/або Ви отримуєте виплати відповідно до SGB ІІ або SGB XII. Крім того, дія «надзвичайного тарифу» припиняється, якщо Ви укладете договір про розстрочку платежу зі страховою компанією.
Що можна зробити, щоб позбутися боргу по внесках?
Щоб позбутися боргів за несплачені страхові внески, Вам слід досягнути угоди зі своєю страховою компанією. Тут можливі всі варіанти втручання – від угод про розстрочку платежу до відстрочок і списань, а також (часткового) звільнення від сплати.
Інколи вартує перейти на стандартний або базовий тариф, який пропонують приватні медичні страхові компанії.
Тоді для застрахованої особи, яка має заборгованість за внески, зарахування за рахунок її претензій на відшкодування затрат неможливе.
Борги за страхові внески у приватному медичному страхуванні, як правило, підлягають списанню за залишковим принципом, а це означає, що також існує можливість позбутися цих боргів завдяки провадженню у справах про неплатоспроможність споживачів.
