Zadłużenie z tytułu składek w ustawowym ubezpieczeniu zdrowotnym (GKV)
Ile wynosi moja składka na ustawowe ubezpieczenie zdrowotne?
Miesięczna kwota ubezpieczenia jest obliczana na podstawie dochodu ubezpieczonego.
Kto opłaca składkę na moje ubezpieczenie zdrowotne?
W przypadku pracowników najemnych połowa składki jest opłacana przez pracodawcę, automatycznie potrącana z wynagrodzenia brutto i wpłacana do funduszu ubezpieczeń zdrowotnych.
Członkowie dobrowolnie ubezpieczeni muszą sami opłacać składkę i wpłacać ją co miesiąc do swojej kasy ubezpieczeń zdrowotnych.
Co się stanie, jeśli nie zapłacę składki?
Opłata za opóźnienie w płatności w wysokości 1% zaległej kwoty jest płatna za każdy miesiąc lub jego część opóźnienia w płatności.
Jeśli zalegasz ze składkami za dwa miesiące i nie zapłacisz ich pomimo upomnienia, Twoje prawo do świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego zostaje zawieszone. Oznacza to, że otrzymasz świadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego tylko w przypadku ostrego zachorowania lub bólu, a także na wypadek ciąży i macierzyństwa.
Jednak współubezpieczeni członkowie rodziny nadal mają pełną ochronę ubezpieczeniową. Otrzymasz ponownie wszystkie świadczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, jeśli
- otrzymujesz świadczenia zgodnie z Księgą Socjalną SGB II lub SGB XII,
- spłaciłeś zaległości
- zawarłeś umowę ratalną z zakładem ubezpieczeń zdrowotnych lub
- wszczęto postępowanie upadłościowe.
Rezygnacja z ubezpieczenia zdrowotnego nie jest już możliwa ze względu na ustawowy obowią-zek ubezpieczenia zdrowotnego! Kasa chorych będzie próbowała ściągnąć składki siłą (przykładowo poprzez zajęcie wynagrodzenia lub konta).
Kasy chorych mają również możliwość potrącenia swoich należności z tytułu składek z roszczeniami ubezpieczonego lub z innymi świadczeniami socjalnymi, takimi jak świadczenie rentowoemerytulne.
Co mogę zrobić, aby pozbyć się długu składkowego?
Roszczenia z tytułu składek podlegają przedawnieniu i przedawniają się po upływie 4 lat od końca roku kalendarzowego, w którym stały się wymagalne. Należy jednak przestrzegać zawieszenia i wznowienia biegu terminów przedawnienia.
W przypadku rat należałoby uzgodnić lub określić przy każdej płatności, że płatność ma zostać zaliczona na poczet składki, a nie na dopłaty za opóźnienia w płatnościach lub inne koszty d datkowe.
Istnieje kilka opcji, które można negocjować z firmami ubezpieczeniowymi. Należą do nich
-
Odroczenie
Warunek wstępny: Natychmiastowe pobranie składek wiąże się ze znacznymi trudnościami dla członka, a odroczenie nie zagraża roszczeniu.
Skutek: Termin płatności należności z tytułu składek zostaje przesunięty na późniejszy termin. -
Anulacja
Warunek wstępny: Jeśli istnieje pewność, że windykacja nie powiedzie się lub jeśli koszty windykacji są nieproporcjonalne do wysokości kwoty roszczenia.
Skutek: Roszczenie nie będzie dalej dochodzone przez kasę chorych. Dochodzenie roszczenia może jednak zostać wznowione w dowolnym momencie. -
Umorzenie/częściowe umorzenie
Warunek wstępny: Jeśli konfiskata stanowi szczególną trudność w indywidualnym przypadku
Skutek: Zakład ubezpieczeń zdrowotnych rezygnuje z zaległych roszczeń z tytułu składek. -
Porównanie
Warunek wstępny: Ugoda musi być ekonomiczna i odpowiednia dla zakładu ubezpieczeń zdrowotnych.
Skutek: Kasa chorych i członek mogą zawrzeć indywidualne porozumienie w sprawie sposobu uregulowania zaległych składek.
Osoby ubezpieczone dobrowolnie mają również możliwość skorygowania zaszeregowania składek z mocą wsteczną przez okres do 12 miesięcy. W tym celu wystarczy przedstawić dowód odnośnie niższego dochodu, np. decyzję podatkową.
Czy upadłość konsumencka jest sposobem na pozbycie się długów składkowych?
Konsumenckie postępowanie upadłościowe z umorzeniem pozostałych długów zasadniczo oferuje możliwość pozbycia się długów składkowych. Należy jednak zauważyć, że kasy chorych mają możliwość potrącenia lub kompensacji swoich wierzytelności nawet w trakcie postępowania upadłościowego.
Zadłużenie z tytułu składek w prywatnym ubezpieczeniu zdrowotnym (PKV)
Jak wysoka jest moja składka na prywatne ubezpieczenie zdrowotne?
Wysokość składki zależy od indywidualnego ryzyka, wieku i wyboru taryfy, niezależnie od dochodu. Stosunek ubezpieczenia jest zawierany w drodze umowy.
Kto opłaca składki na moje ubezpieczenie zdrowotne?
W ramach prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego (PKV) każdy członek jest odpowiedzialny za opłacenie składki należnej firmie ubezpieczeniowej.
Co się stanie, jeśli nie zapłacę składek?
Za każdy rozpoczęty miesiąc zwłoki naliczana jest dodatkowa opłata za zwłokę w wysokości 1 % zaległej
Jeśli zalegasz ze składkami w wysokości dwumiesięcznej składki, a firma ubezpieczeniowa wysłała Ci upomnienie po raz drugi, możesz zostać zakwalifikowany do tak zwanej „taryfy awaryjnej“. Oznacza to, że możesz korzystać ze świadczeń prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego tylko w ograniczonym zakresie. Taryfa awaryjna nie ma zastosowania, jeśli wszystkie zaległe roszczenia i opłaty za zwłokę zostały spłacone i/lub otrzymujesz świadczenia zgodnie z Księgą Socjalną SGB II lub SGB XII. Ponadto taryfa awaryjna wygasa w przypadku zawarcia umowy ratalnej na spłatę z firmą ubezpieczeniową.
Co mogę zrobić, aby pozbyć się długu składkowego?
Aby pozbyć się długów z tytułu składek, należy dojść do porozumienia ze swoją firmą ubezpieczeniową. Tutaj wchodzą w grę wszystkie opcje interwencji, od ratalnych umów odnośnie spłat po odroczenia i umorzenia, a także (częściowe) umorzenie.
W niektórych przypadkach warto przejść na standardową lub podstawową taryfę oferowaną przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.
Potrącenie zaległych składek od roszczeń o zwrot kosztów nie jest wówczas możliwe.
Długi z tytułu składek w prywatnym ubezpieczeniu zdrowotnym zasadniczo kwalifikują się do umorzenia niespłaconej reszty długów, co oznacza, że konsumenckie postępowanie upadłościowe oferuje również możliwość pozbycia się długów z tytułu składek.
