Задължения за вноски в задължителното здравно осигуряване (GKV)
Каква е вноската ми в задължителното здравно осигуряване?
Месечната осигурителна сума, която трябва да се плаща, се изчислява в зависимост от дохода на осигуреното лице.
Кой плаща вноската в моята здравноосигурителна каса?
За наетите лица половината от вноската се плаща от работодателя, като се удържа автоматично от брутната заплата и се внася в здравноосигурителната каса. Доброволно осигурените членове трябва сами да плащат вноската и да я внасят ежемесеч – но в своята здравноосигурителна каса.
Какво се случва, ако не платя вноската си?
Трябва да се плати надбавка за закъсняло плащане в размер на 1% от просрочената сума за всеки месец на закъсняло плащане.
Ако Вие сте просрочили вноската си с 2 месеца и не я платите въпреки напомнянето, правото Ви на здравноосигурителни обезщетения се прекратява. Това означава, че Вие ще получавате здравноосигурителни обезщетения само в случаи на остро заболяване или болка, както и при бременност и майчинство. Съосигурените членове на семейството обаче продължават да имат пълно застраховател – но покритие.
Вие ще получавате отново всички здравноосигурителни обезщетения, ако
- получавате обезщетения съгласно SGB II или SGB XII,
- сте платили просрочените задължения,
- сте сключили споразумение за разсрочено плащане със здравноосигурителната каса или
- е започнало производство по несъстоятелност.
Прекратяването на здравното осигуряване вече не е възможно поради законовото задължение за здравно осигуряване!
Здравноосигурителната каса ще се опита (напр. чрез запор на заплатата или запор на сметката) да наложи принудително плащане на вноските.
В допълнение към това здравноосигурителните каси имат възможност да прихващат взема – нията си от вноски срещу вземания на осигуреното лице или срещу други социални обез – щетения, като например пенсия.
Какво мога да направя, за да се освободя от задълженията си за вноски?
Вземанията за вноски са предмет на давност и се погасяват 4 години след края на календарната година, в която са станали изискуеми. Въпреки това трябва да се вземе предвид спирането и възобновяването на давностния срок.
В случай на разсрочено плащане Вие трябва да се съгласите или да посочите при всяко плащане, че плащането се прихваща от премията, а не от надбавките за забавено плащане или от други допълнителни разходи.
Съществуват няколко варианта, които могат да бъдат договорени със здравноосигурителните каси. Те включват
- Отсрочване
Предпоставка: Незабавното събиране на вноските е свързано със значителни затруднения за членуващия и вземането не е застрашено от отсрочването.
Последица: Падежът на вземанията за вноски се отлага за по-късна дата. - Отписване
Предпоставка: Ако е сигурно, че събирането няма да бъде успешно, или ако разходите за събиране са несъразмерни с размера на вземането.
Последица: Здравната каса не продължава да търси вземането. Въпреки това предявяването на вземането може да бъде възобновено по всяко време. - Опрощаване/частично опрощаване
Предпоставка: Ако събирането на вземането представлява особено затрудне ние в конкретния случай.
Последица: Здравноосигурителната каса се отказва от дължимите вземания за вноски. - Спогодба
Предпоставка: Спогодбата трябва да бъде икономична и целесъобразна за здравноосигурителната каса.
Последица: Здравноосигурителната каса и членуващият могат да постигнат индивидуално споразумение за това как да се справят с дължимите вноски.
Доброволно осигурените лица също така имат възможност да коригират категоризацията на вноските си със задна дата за период до 12 месеца. Достатъчно е да се докаже по-нисък доход, например чрез представяне на известие за данъчна оценка.
Предлага ли производството по несъстоятелност на потребители възможност да се освободите от дълговете за вноски?
По принцип производствата по несъстоятелност за потребители предлагат възможност Вие да се освободите от дълговете за вноски с освобождаване от остатъчния дълг.
Следва обаче да се отбележи, че здравноосигурителните каси също имат възможност да прихванат своите вземания по време на производството по несъстоятелност.
Дългове за вноски в частното здравно осигуряване (PKV)
Колко висока е вноската ми за частно здравно осигуряване?
Размерът на вноската се определя в зависимост от Вашия индивидуален риск, възраст и избор на тарифа, независимо от Вашия доход.
Застрахователното правоотношение се сключва чрез договор.
Кой плаща премиите (вноската) на моята здравноосигурителна каса?
При частното здравно осигуряване PKV всеки член е отговорен за плащането на премията, дължима на застрахователното дружество.
Какво се случва, ако не плащам вноските си?
За всеки месец на просрочие или част от него се начислява надбавка за просрочие в размер на 1% от просрочената премия.
Ако Вие сте просрочили вноските си с 2 месеца и застрахователното дружество Ви е изпратило напомняне за втори път, може да бъдете категоризиран в така наречената „тарифа за спешни случаи“. Това означава, че можете да се възползвате от частните здравноосигурителни права само в ограничена степен. Спешната тарифа не се прилага, ако са изплатени всички дължими обезщетения и надбавки за забавени плащания и/или получавате обезщетения в съответствие с SGB II или SGB XII. Освен това спешната тарифа се прекратява, ако Вие сключите споразумение за разсрочено плащане със застрахователното дружество.
Какво мога да направя, за да се освободя от дълговете си за премии?
За да се освободите от дълговете за премии, трябва да постигнете споразумение със застрахователното си дружество. Могат да бъдат разгледани всички възможности за интервенция – от споразумения за разсрочено плащане до отсрочване и опрощаване, както и (частично) освобождаване от отговорност.
В някои случаи си струва Вие да преминете към стандартната или основната тарифа, пред – лагана от частните здравноосигурителни каси.
Тогава не е възможно да се прихващат дължимите премии от исканията за възстановяване на разходите на членуващия.
Дълговете за премии в частното здравно осигуряване по принцип отговарят на условията за опрощаване на остатъчни задължения, което означава, че производството по несъстоятелност на потребители също предлага възможност за освобождаване от дълговете за премии.
